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1、杀神经最痛苦的一步应该是开髓，也就是用牙钻在牙洞最深处钻一个洞，可以直接触及或暴露牙神经，产生非常明显的疼痛。这是根管治疗的第一步，也就是开髓。

2、如果是急性牙髓炎，已经是严重的自发性疼痛了。开髓的时候，疼痛可能没那么明显。一旦开髓，髓腔内的炎性渗出物会从髓孔流出，因此牙髓体积会明显减少，来自周围牙齿硬组织的压力也会减少，疼痛会明显减轻。

3、一般开髓后，如果渗出物较多，需要开髓一段时间。如果渗出液很少，可以直接灭活或者牙髓。如果渗出物多，要等渗出物明显减少后，再拔髓或灭活。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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